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​重度痤疮怎么治疗 天热痤疮加重,看专家如何“战”痘?

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摘要:重度痤疮怎么治疗 天热痤疮加重,看专家如何“战”痘? 文/羊城晚报全媒体记者 张华 近日,气温飙升,热浪袭人,一出门就是大汗淋漓。在这样炎热的天气,汗液和油脂分泌更多,

重度痤疮怎么治疗 天热痤疮加重,看专家如何“战”痘?

文/羊城晚报全媒体记者 张华

近日,气温飙升,热浪袭人,一出门就是大汗淋漓。在这样炎热的天气,汗液和油脂分泌更多,紫外线也更强烈,也更容易长痤疮。

“痤疮(俗称青春痘)是皮肤科的第一大病,患者占就诊门诊量的比例最高。”广州医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师王霞向记者介绍,这主要是因为痤疮的发病年龄较广,以前总以为这个病只是在青春期发生,但实际上,中年男女也会长痤疮。目前,天气炎热时痘痘更严重。

据记者了解,目前正是皮肤科就诊的高峰期。由于痤疮对颜值影响较大,青少年就诊人群最多,其中不少中考和高考生到医院治疗痤疮,他们也希望通过治疗后,能够干干净净、漂漂亮亮地去上学。

痤疮不仅仅是内分泌失调

在月经期前后,不少女孩子会出现额头或面部的痤疮加重的情况,那么长痤疮是不是内分泌紊乱呢?

广州医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师王霞表示,并非如此绝对。

“诱发痤疮的原因有很多,比如熬夜、饮食不规律、天气、内分泌、心情、食用过多甜食等,另外,痤疮跟遗传也有关系。父母长痤疮,子女也长痤疮的几率也很较高。再比如说,痤疮与油脂腺分泌旺盛密切相关,一些痤疮患者在夏天病情加重,甚至会形成脓疱,而当天气气温下降后,痤疮明显会好转。”王霞指出,痤疮是一种综合因素诱发的皮肤病。

前胸、后背以及面部都是痤疮常见的部位。王霞认为,在后背上的痤疮,多数是毛囊炎,因细菌或真菌感染所致。因而建议,可以用硫磺香皂清洁后背,平时穿纯棉的衣服,也可以涂一些炉甘石洗剂等,有收敛止汗的作用。

挤痤疮一定要注意消毒

很多人都喜欢用手去挤痤疮,特别是当发现面部有痤疮的时候,就是忍不住去消灭它们。王霞说:“临床上,我们经常遇到一些鼻子上长黑头的患者,鼻子上好像草莓一样,一颗颗的黑头粉刺。这就是毛囊角质栓氧化,一挤压就会出现白色或淡黄色长条样的东西出来,这其实就是毛囊内部的皮脂。”

王霞特别不建议痤疮患者自己在家挤痤疮。

她指出,“这很容易引发感染,同时还会让毛孔粗大,以至于后期皮肤修复起来更难,而且如果感染细菌,特别是诱发颅脑内的感染,后果不堪设想。在医院治疗时,挤黑头的器械一定需要严格消毒,遵循无菌操作的理念”。

内服+外涂综合治疗痤疮

13岁的小燕鼻子和额头之间长了痤疮,最近还有蔓延和加重的趋势。她妈妈就带着她到医院皮肤科就诊。王霞指出,一般来说,13岁孩子的痤疮,多数属于炎症性丘疹,如果不加以干预,可能会导致色素沉着。因此,建议及早治疗。

“像这类不严重的痤疮,可外用中成药。”王霞介绍, 轻中度痤疮以外用药为主,如0.05%或0.1%的维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶。另外,还可选用外用红霉素、克林霉素、壬二酸,二硫化硒等抗生素。像我们经常使用的复方黄柏液涂剂,其包含了黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣等药物。其组方精妙,配伍得当,有清热解毒、消肿祛腐之功效。

专家还指出,对于中重度痤疮,则需要在外用药基础上联合口服药物进行系统治疗,双管齐下效果更佳,其中包括口服异维A酸或者维胺酯。抗生素类首选四环素类,如米诺环素、多西环素,其次为大环内酯类红霉素。还可用抗雄激素类药物,口服避孕药或者螺内酯等,甚至短期口服糖皮质激素。

刷酸、激光、药物,治痘方法多

以前治疗痤疮困难较大,现在手段很多,且效果显著。

王霞举例,像刷酸治疗黑头粉刺的效果不错;而清热解毒的中药坚持用一段时间也能消除黑头粉刺。另外,强脉冲光也可以分解黑头,让毛囊分泌通畅。同时,采用激光治疗也能激活原卟啉,杀死痤疮丙酸杆菌,使痤疮皮肤增生的皮脂腺体积缩小,从而终止油腻腻的外观,使皮肤变得清洁,强脉冲光甚至还可选择性地分解痤疮的红色印记。

对于痘坑、痘印这些比较严重的问题,目前也有很好的解决办法。

王霞指出,目前点阵激光是横扫痘坑的最有效方法之一。“痘坑即皮肤表面的凹陷,一方面是表皮受损、缺失,另一方面还有真皮胶原的缺损。怎么解决呢?我们一般采用点阵激光,它是利用极其细小的(头发丝的二十分之一)激光脉冲以矩阵的方式深入真皮,使瘢痕组织气化、剥脱。点阵之间的正常皮肤迅速启动瘢痕的横向修复。激光产生的热效应刺激胶原的新生以及胶原的重排。而热效应又可杀死痤疮杆菌,使肥大的皮脂腺萎缩,降低痤疮的复发率。全面部治疗约20分钟,大约恢复期5-7天。疗效可以长达5-10年。”

专家表示,随着点阵激光的问世,可以在强光治疗的基础上,对痤疮的瘢痕、印记进行更快、更强、更彻底的修复。

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