为何宝宝肌张力偏高？如何准确判断？
为何宝宝肌张力偏高？如何准确判断？
很多妈妈在带宝宝做儿保的时候，会听到医生说：“你家孩子的肌张力高了”。又因为对肌张力的概念比较模糊，总以为“肌张力高就是脑瘫”，因而开始神经紧绷，担心的不得了。
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事实上，肌张力是宝宝体检时的一个常规检查。宝宝肌张力高是需要儿科医生，从多方面来判断的。
什么是肌张力？
肌张力，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，可以表现为多种形式。
当一些脑神经受损，失去对周围肌肉的控制时，都会出现姿势和运动功能异常。宝宝肌张力低肌张力低，妈妈就会有这样一种感觉“宝宝总是全身无力”这正是因为肌张力不足所导致的。而肌张力高的宝宝，会让人感觉“孩子老是绷着”。
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如何判断宝宝肌张力高？
网上有很多关于肌张力高的判断标准，比如宝宝抬头晚 、翻身晚、手没法攥拳，还有翘着脚尖走路等，这些都不能用来判定宝宝属于肌张力过高。
虽然我们说孩子有大致的发育规律，但不同的孩子是不一样的，不能一刀切。
准确来说，儿保医生检查的肌张力是被动肌张力，通过内收肌角、腘窝角、足背屈角的大小来判断。
一、内收肌角检查方法
在宝宝觉醒的状态下，让其呈平卧位（躺着），腿伸直，轻轻尽可能拉开双腿，注意观察角度，以及左右腿是否对称。1~3个月，40°~80°；4~6个月，70°~110°；7~9个月，100°~140°；10~12个月，130°~150°。
内收肌角正常值：
1~3个月40°~80°
4~6个月70°~110°
7~9个月100°~140°
10~12个月130°~150°
这些仅用于方便妈妈们可以在家里观察宝宝的情况。
二、腘窝角检查方法
在宝宝觉醒的状态下，让其呈平卧位（躺着），骨盆不能抬起，屈曲下肢胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。
腘窝角正常值：
1~3个月，80°~100°
4~6个月，90°~120°
7~9个月，110°~160°
10~12个月，150°~170°
三、足背屈角检查方法
在宝宝觉醒的状态下，检查者（爸爸妈妈）扶着宝宝，保持宝宝腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌压足底，足背和小腿前侧形成的角度为背侧屈角，左右都要检查。操作的时候首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称”慢角“，然后快的突然背屈形成”快角“，正常情况下，两种角度是相等的。
足背屈角正常：慢角、快角均＜70°；
异常：
①慢角、快角均＞70°
②两角之差（”快-慢“）＞10°
③左右不对称
在宝宝配合的情况下，家长可以检查看看。如果有异常的话，也不要焦虑，可能是操作手法有关系，到儿保科让医生检查看看。
肌张力偏高就是脑瘫？
其实并非这样，这种说法是在混淆概念。 脑瘫儿确实有这样一种表现，就是肌张力高，但并非肌张力就一定是脑瘫儿。
只有明确脑损伤的宝宝，才有可能引起脑瘫。 一个正常出生的孩子，出生的时候很顺利，生下来就会哭了，没有脑损伤，以后发育也很正常，就算是表现出肌张力高，也不会患脑瘫的。
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造成肌张力高的原因有哪些？
肌张力高一般和脑部疾病有关，脑瘫就是其中一种。但儿童保健医生在体检时提到的“宝宝肌张力有点高或低”，绝大多数只是在说宝宝的发育差异。
这种特定时期的异常肌张力增高，不是真正的异常，可能有3种原因：
原因1：新生儿时期的特殊性
新生儿时期全身屈肌张力高是正常的，在 3 个月后被动性肌张力逐渐减弱，到 6 个月后屈肌张力进一步下降，伸肌张力进一步升高，为站立做好准备。
原因2：宝宝情绪的影响
如果宝宝情绪紧张不能放松，检查的时候自然就不配合，比如做出「紧紧攥拳头」的行为，这也会影响肌张力检查的结果。
原因3：触觉敏感导致的抵抗
当一些触觉比较敏感的宝宝去做这些检查时，会表现出明显的抵抗。这也会导致了检查结果认为，宝宝的肌张力偏高。
