中老年漏尿严重怎么办 中老年漏尿怎么回事
中老年漏尿严重怎么办 中老年漏尿怎么回事
对于女性而言，有一种疾病是相对常见，但大多数女性都不好意思告之于人、只会“默默忍受”的，那就是“漏尿”。
漏尿，在医学上被称之为
“压力性尿失禁”
，我国成年女性的患病率高达18.9%，尤其是在
中老年女性或是经产妇人群中高发
，这个疾病看似没有什么严重的症状，甚至在大多数时候对患者的生活也不会产生什么严重的影响，但一旦发生却会令患者倍感尴尬。
医生提醒，“漏尿”是一种可以被治愈的疾病，如果产生了漏尿的尴尬情况，一定要及时就医，对于轻中度患者只要科学服用3类药物，就能有效改善病情。
令人尴尬的疾病
陈阿姨今年56岁，退休之后她在家里闲不住，就“培养”出了跳广场舞的爱好，每天傍晚都会准时到小区广场上“集合”，和大家一起跳广场舞，之后往往还会一起聊聊天才会各自回家休息。
不过，最近一段时间，陈阿姨都不好意思出去跳广场舞了，这是因为她“漏尿”的情况似乎更加严重了。
原来，
陈阿姨出现漏尿的情况已经有好几年了，以前只是偶尔在咳嗽或是打喷嚏时有少量尿液漏出
，虽然有些尴尬，但因为只是“偶发情况”，陈阿姨就没有过多在意，也没想过这是一种疾病，要去看医生并进行治疗。
而这几天陈阿姨明显感觉到自己漏尿的次数变得更多了，
而且有时候在跑跳、快步走时也会出现漏尿的情况
，这让她生怕在跳广场舞出现漏尿的尴尬局面，就不好意思出门跳舞了。
陈阿姨的女儿在得知这一情况后，觉得她这么整天“闷”在家里也不是办法，就劝陈阿姨去看看医生，说不定医生有办法治好她的情况，不耽误她出去跳广场舞。
陈阿姨犹豫再三，最后想去和“老姐妹”跳广场舞的心还是打败了“不好意思”，于是就赶到医院挂了号，请医生看看她的情况是否可以治愈。
医生在询问了陈阿姨的详细情况，并进行了相关检查后，
告诉陈阿姨，她这是患上了压力性尿失禁。
压力性尿失禁，
是一种由于支持尿道的肌肉及盆底肌功能减弱，或是尿道括约肌减弱，导致患者在进行咳嗽、大笑或体力活动等会令腹内压增高的动作时，无法控制尿液，导致尿液漏出。
通常患者除了漏尿之外，没有其他的尿急、尿频或是排尿困难等症状，所以许多压力性尿失禁患者，尤其是轻度患者，根本意识不到自己的这种症状是一种疾病，并且还是一种可以治愈的疾病。
医生告诉陈阿姨，压力性尿失禁其实是一种好发于女性的常见疾病，尤其是经产妇或中老年女性更容易患上该病。
为什么女性更容易“漏尿”？
女性更容易患上压力性尿失禁，与自身的生理结构有着一定的关系，因为女性的尿道比男性要短得多，功能性尿道也更短，导致女性患上压力性尿失禁的概率更高。
而在女性当中，青少年患病的概率较低，中老年女性或是多次分娩的经产妇更容易患病。
因为压力性尿失禁与女性盆底肌功能的衰退有着重要联系。
所谓盆底肌，是指封闭骨盆底的肌肉群，对于女性而言，盆底肌维持着尿道、膀胱、阴道等脏器的正常位置，也帮助它们执行自己的功能。
一旦盆底肌弹性变差，被它保护者的器官就会出现一定程度的功能障碍，压力性尿失禁就是其中一种。
医学统计数据显示，有90%的压力性尿失禁，都是由于支持的尿道的盆底肌肉组织松弛导致的。
那么，为什么女性的盆底肌会变得松弛呢？这与两种因素有关。
首先，这与年龄有关。
随着女性年龄的增长，身体机能就会开始衰退，雌激素水平也会下降，盆底肌当然也会发生一定程度的功能减退，中老年女性经常会发生“漏尿”的情况，大多也是因为盆底肌、尿道开始失去弹性所导致的。
此外，如果患者还患有糖尿病、高血压等慢性病，可能会导致控制盆底肌的神经丛产生退化，导致人体对于盆底肌、尿道的控制力下降，进而出现“漏尿”的症状。
其次，女性在怀孕、分娩时对盆底肌所造成的的持续压力，可能会令盆底肌受到损害，导致其弹性下降，因而，许多经产妇都会出现“漏尿”的尴尬。
而且，经产妇患上压力性尿失禁的概率与其分娩的方式和次数也有关系。医学研究发现，自然分娩的女性比剖腹产的女性更容易发生压力性尿失禁，多次分娩的女性患上压力性尿失禁的概率也更高。
这是因为自然分娩时对盆底肌造成的损伤更大，
很可能会引起盆底肌撕裂，令尿道无法完全闭合，产生漏尿的症状。
尽管在一般情况下，女性在分娩后盆底肌会得到恢复，但也有一些经产妇的盆底肌无法完全恢复，如果对此放任不管，可能会令漏尿的情况越发严重。
此外，有家族遗传史或是比较肥胖的女性、盆腔脏器脱垂的患者都更有可能患上压力性尿失禁。
医生告诉陈阿姨，有不少患者要么是觉得“漏尿”是一种女性年纪大了就可能产生的“正常”情况，要么是因为羞于启齿，而不会向医生求助，导致病情越来越严重，最后不得不长期使用纸尿裤、尿垫等。
这不仅让患者的生活质量急剧下降，
还容易造成会阴部湿疹、尿路感染等疾病
，对身体健康的影响也不容小觑。
但其实
压力性尿失禁是可以治愈的
，尤其是她现在的病情还不算太重，完全可以采取药物治疗的方法来改善盆底肌的功能，并改善漏尿的症状，只要她科学用药，之后出去跳广场舞肯定不用怕“尴尬”了。
科学服用3类药物改善病情
医生表示，现代医学对于压力性尿失禁有诸多治疗方法，其中对于中轻度的患者而言，合理使用药物并配合康复治疗，就能取得比较好的疗效。现在，主要有3类药物可以治疗压力性尿失禁。
第1类药物就是α受体激动剂
这种药物能够刺激膀胱颈、后尿道的α1肾上腺素能受体，令这些地方的平滑肌处于收缩状态，这样就能令尿道的闭合压升高，起到防止漏尿的作用。
不过，这类药物的副作用也比较明显，除了会导致头皮、肢端麻木之外，还可能会导致尿潴留、尿频，严重时还可能会引发高血压、脑中风等，因此医生通常不建议长期服用此类药物。
而且，患有心脏病、肾病或是高血压等疾病的患者也不能使用此类药物，患者一定要提前与医生说明情况，以便医生谨慎与选择药物。
第2类药物是5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取抑制剂
这类药物主要是通过刺激生殖神经元来达到提高尿道收缩力、减少漏尿的。
这种药物的副作用虽然没有前者强烈，但也会造成恶心、便秘、头晕等不良反应，患者在用药后如果发生不良反应，一定要与医生沟通，确认是否要更改治疗方案。
第3类药物就是雌激素
这种药物对于老年女性或是由于雌激素缺乏而导致压力性尿失禁患者比较有效。医生提醒，口服雌激素并不能达到治疗效果，这里所指的雌激素治疗是指“局部外用雌激素”。
对于缺乏雌激素的患者，外用雌激素治疗不仅可以缓解压力性尿失禁，同时还能够缓解潮热、焦虑、失眠等更年期症状。而且外用雌激素的副作用较小，对于健康的影响不大。
总的来说，虽然这3类药物都可以治疗压力性尿失禁，
但是它们所针对的病因不同，因而患者一定要听从医生的指导、选择适合自己的药物。
而且，部分药物可能产生严重的副作用，患者一定要谨遵医嘱服药，一旦出现不适，就要及时停药，并寻求医生的帮助。
对于部分患者而言，只依靠药物治疗可能只能改善漏尿的症状，患者还需要配合进行康复训练，来达到更好的治疗效果。例如患者可以进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼，
早晚各做50-100次紧缩肛门和上提肛门的运动
，这能够增强盆底肌功能，改善漏尿症状。
如果通过药物和锻炼仍然不能改善压力性尿失禁的症状，或是患者服药后产生的副作用较大、“漏尿”的症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
医生表示，现在手术治疗的效果也比较好，有80%-90%的患者可以通过手术彻底治愈压力性尿失禁，告别这种尴尬的情景。
最后，医生告诉陈阿姨，
保持健康规律的饮食和生活习惯，积极乐观的心情对于预防和改善尿失禁也有裨益
，所以不要过于紧张和担心，只要积极治疗，压力性尿失禁是可以治愈的。
听完医生介绍，陈阿姨才恍然大悟，原来之前“尴尬”了这么久都是“自寻烦恼”，早知道就早点来看医生了！
